atorvastatina
Sandoz do Brasil Ind. Farm. Ltda.
comprimidos revestidos
10 mg
20 mg
40 mg
I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
atorvastatina
Medicamento genérico, Lei nº 9.787, de 1999
APRESENTAÇÕES
atorvastatina comprimido revestido 10 mg. Embalagem contendo 30 comprimidos revestidos.
atorvastatina comprimido revestido 20 mg. Embalagem contendo 30 comprimidos revestidos.
atorvastatina comprimido revestido 40 mg. Embalagem contendo 30 comprimidos revestidos.
USO ORAL
atorvastatina 10 mg e 20 mg – USO ADULTO E USO PEDIÁTRICO ACIMA DE 10 ANOS DE IDADE
atorvastatina 40 mg – USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de 10 mg contém:
atorvastatina cálcica................................................... 10,340 mg (equivalente a 10,00 mg de substância)
excipientes q.s.p. ................. 1 comprimido revestido (laurilsulfato de sódio, celulose microcristalina silicificada,
amido pré-gelatinizado, trometamol, óxido de ferro amarelo, estearato de magnésio, talco, amidoglicolato de
sódio, carmelose sódica, glicerol, trometamol, laurilsulfato de sódio e hietelose)
Cada comprimido revestido de 20 mg contém:
atorvastatina cálcica................................................... 20,680 mg (equivalente a 20,00 mg de substância)
excipientes q.s.p. ................. 1 comprimido revestido (laurilsulfato de sódio, celulose microcristalina, amido
pré-gelatinizado, trometamol, óxido de ferro amarelo, estearato de magnésio, talco, amidoglicolato de sódio,
carmelose sódica, glicerol, trometamol, laurilsulfato de sódio e hietelose)
Cada comprimido revestido de 40 mg contém:
atorvastatina cálcica................................................... 41,361 mg (equivalente a 40,00 mg de substância)
excipientes q.s.p. ................. 1 comprimido revestido (laurilsulfato de sódio, celulose microcristalina, amido
pré-gelatinizado, trometamol, óxido de ferro amarelo, estearato de magnésio, talco, amidoglicolato de sódio,
carmelose sódica, glicerol, trometamol, laurilsulfato de sódio e hietelose)
II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Atorvastatina cálcica comprimidos revestidos é indicada para tratamento de:
* hipercolesterolemia (aumento da quantidade de colesterol no sangue) isolada;
* hipercolesterolemia associada à hipertrigliceridemia (aumento dos níveis sanguíneos de outro tipo de gordura);
* hipercolesterolemia associada à redução dos níveis sanguíneos de HDL (tipo de colesterol);
* hipercolesterolemia associada à hipertrigliceridemia e associado também a redução dos níveis sanguíneos de HDL
Inclusive hipercolesterolemias de transmissão genética/familiar (familiar homozigótica, disbetalipoproteinemia, etc),
quando a resposta à dieta e outras medidas não-farmacológicas forem inadequadas.
Atorvastatina cálcica é indicada para prevenção secundária (aquela que é instituída depois de um evento para evitar
que ele ocorra novamente) de síndrome coronária aguda (doença em que o músculo cardíaco recebe menor fluxo de
sangue). Atorvastatina cálcica também pode ser usada para prevenção de complicações cardiovasculares (vasos
sanguíneos e coração) em pacientes sem doença cardiovascular ou dislipidemia preexistente, mas com múltiplos fatores
de risco (tabagismo, hipertensão, diabetes, HDL baixo ou história familiar de doença cardíaca precoce). Atorvastatina
cálcica é indicada para o tratamento de pacientes com doença cardíaca (do coração) e coronariana (dos vasos do
coração) para reduzir o risco de complicações como: infarto do miocárdio não fatal, de acidente vascular cerebral
(derrame) fatal e não fatal, de procedimentos de revascularização (para desobstrução das artérias), de hospitalização
por insuficiência cardíaca congestiva (doença em que o músculo cardíaco não consegue bombear o sangue para o
corpo) e de angina (dor no peito devido a problemas no coração e seus vasos).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Atorvastatina cálcica age reduzindo a quantidade de colesterol (gordura) total no sangue diminuindo os níveis das
frações prejudiciais (LDL-C, apolipoproteína B, VLDL-C, triglicérides) e aumentando os níveis sanguíneos do
colesterol benéfico (HDL-C). A ação de atorvastatina cálcica se dá pela inibição de produção de colesterol pelo
fígado, e aumento da absorção e destruição de frações prejudiciais (LDL) do colesterol.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Atorvastatina cálcica é contraindicada a pacientes que apresentam hipersensibilidade a qualquer componente da
fórmula; doença hepática (do fígado) ativa ou elevações persistentes inesperadas das transaminases séricas (enzimas
do fígado), excedendo em 3 vezes o limite superior da normalidade; durante a gravidez ou lactação (amamentação)
ou a mulheres em idade fértil que não estejam utilizando medidas contraceptivas (para evitar gravidez) eficazes.
Atorvastatina cálcica deve ser administrada a adolescentes e mulheres em idade fértil somente quando a gravidez
for altamente improvável e desde que estas pacientes tenham sido informadas dos potenciais riscos ao feto.
Este medicamento é contraindicado para menores de 10 anos de idade.
Atorvastatina cálcica não deve ser utilizada por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Sempre avise o seu médico todas as medicações que você toma quando ele for prescrever uma medicação nova.
O médico precisa avaliar se as medicações reagem entre si alterando a sua ação, ou da outra; isso se chama interação
medicamentosa. Siga estritamente as orientações do seu médico. Medicamentos que reduzem a quantidade de lípides
(gordura) no sangue agem no metabolismo (transformação) dos lípides no fígado, raramente isso pode levar a alteração
dos níveis de enzimas hepáticas (substâncias produzidas pelo fígado) na corrente sanguínea, que voltam ao normal com
diminuição ou retirada do tratamento. Recomenda-se que testes de função do fígado sejam feitas antes do início do
tratamento e periodicamente. Atorvastatina cálcica deve ser usada com cuidado em pacientes com maior risco de alterações
da função do fígado (por exemplo, uso abusivo de bebidas alcoólicas, portadores de doenças hepáticas). Pacientes com
AVC hemorrágico (tipo de derrame cerebral) prévio parecem apresentar um risco maior para apresentarem um novo AVC
hemorrágico. Relate imediatamente ao seu médico se surgirem inesperadamente dor muscular, alterações da sensibilidade ou
fraqueza muscular, particularmente se for acompanhada de mal-estar ou febre. Miopatia (dor ou fraqueza muscular) devido à
lesão dos músculos (diagnosticada através do aumento dos valores da substância CPK no sangue) pode ocorrer em pacientes
que usam atorvastatina cálcica, sendo mais frequentes naqueles que usam também ciclosporina, fibratos, eritromicina, niacina
ou antifúngicos azólicos. Avise imediatamente o seu médico caso você faça uso de alguma dessas medicações. Há raros casos
de rabdomiólise (destruição de células musculares) acompanhada de alteração da função dos rins (insuficiência renal aguda)
relatados em usuários de medicações da classe da atorvastatina cálcica. Por isso em situações em que os riscos de rabdomiólise
aumentarem (infecção aguda grave, hipotensão – pressão baixa, cirurgia de grande porte, politraumatismos, distúrbios metabólicos,
endócrinos e eletrolíticos e convulsões não controladas) recomenda-se a interrupção temporária de atorvastatina cálcica.
Atorvastatina cálcica é contraindicada durante a gravidez (vide item 3. Quando não devo usar este medicamento?). Não se sabe
se atorvastatina cálcica é excretada no leite materno, devido aos riscos potenciais para os lactentes (bebês que mamam leite
materno), mulheres utilizando atorvastatina cálcica não devem amamentar. A administração concomitante de atorvastatina cálcica
com medicamentos inibidores do CYP P450 3A4 ou indutores do CYP 3A4 (sistemas de quebra de vários medicamentos)
(por ex., ciclosporina, eritromicina/claritromicina, inibidores da protease, cloridrato de diltiazem, cimetidina, itraconazol, suco de
grapefruit, efavirenz, rifampicina) pode alterar a quantidade de atorvastatina no sangue. São conhecidas outras interações
medicamentosas, avise seu médico se você fizer uso de: antiácidos, colestipol, digoxina, azitromicina, contraceptivos orais (pílulas),
varfarina, ácido fusídico.
Efeitos na Habilidade de Dirigir ou Operar Máquinas: Não há evidências de que atorvastatina cálcica possa afetar a habilidade do
paciente de dirigir ou operar máquinas.
Uso em Crianças: Atorvastatina cálcica 10 mg e 20 mg está indicado para o tratamento de hipercolesterolemia em pacientes acima
de 10 anos de idade. As adolescentes devem ser aconselhadas sobre os métodos contraceptivos (para evitar gravidez) apropriados
enquanto estiverem em tratamento com atorvastatina cálcica.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o
conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Atorvastatina cálcica deve ser conservada em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Características do produto:
atorvastatina cálcica 10 mg: comprimido revestido amarelo claro, manchado, brilhoso, circular, biconvexo com gravação
“HLA 10” em um dos lados.
atorvastatina cálcica 20 mg: comprimido revestido amarelo claro, manchado, brilhoso, circular, biconvexo com gravação
“HLA 20” em um dos lados.
atorvastatina cálcica 40 mg: comprimido revestido amarelo claro, manchado, brilhoso, circular, biconvexo com gravação
“HLA 40” em um dos lados.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento deve ser usado após a prescrição médica. A dose pode variar de 10 a 80 mg em dose única diária,
usada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos. As doses iniciais e de manutenção devem ser individualizadas de
acordo com os níveis iniciais do colesterol sanguíneo, a meta do tratamento e a resposta do paciente. Após o início do
tratamento e/ou durante o ajuste de dose de atorvastatina cálcica, os efeitos aparecem após 2 a 4 semanas, portanto os
exames para avaliação do resultado do ajuste da dosagem devem ser feitas após esse período. Uso em Pacientes com
Insuficiência Hepática (prejuízo da função do fígado): (vide item 4. O que devo saber antes de usar este medicamento?).
Uso em Pacientes com Insuficiência Renal (diminuição da função dos rins): a insuficiência renal não apresenta influência
nas concentrações plasmáticas (sanguíneas) do C atorvastatina cálcica. Portanto, o ajuste de dose não é necessário.
Uso em Idosos: não foram observadas diferenças entre pacientes idosos e a população em geral com relação à segurança,
eficácia ou alcance do objetivo do tratamento de lípides (gorduras do sangue).
Uso combinado com outros medicamentos: quando a coadministração de atorvastatina cálcica e ciclosporina, telaprevir ou
tipranavir/ritonavir é necessária, a dose de atorvastatina cálcica não deve exceder 10 mg.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa
o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso você esqueça-se de tomar uma dose de atorvastatina cálcica no horário estabelecido pelo seu médico, tome-a assim
que lembrar. Não tome atorvastatina cálcica se fizer mais de 12 horas que você esqueceu-se de tomar a sua última dose.
Espere e tome a dose seguinte no horário habitual. Não tome 2 doses de atorvastatina cálcica ao mesmo tempo.
O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Atorvastatina cálcica é geralmente bem tolerada. As reações adversas foram geralmente de natureza leve e transitória.
Os efeitos adversos mais frequentes (reação comum - ocorre em 1% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento)
que podem ser associados ao tratamento com atorvastatina cálcica são: Nasofaringite (resfriado comum), hiperglicemia
(aumento de glicose do sangue), dor faringolaríngea (de garganta), epistaxe (sangramento nasal), náusea (enjoo), diarreia,
dispepsia (má digestão), flatulência (excesso de gases no estômago ou intestinos), artralgia (dor nas articulações), dor nas
extremidades, dor musculoesquelética (músculos e ossos), espasmos musculares (contrações involuntárias), mialgia
(dor muscular), edema articular (inchaço da articulação), alterações nas funções hepáticas (do fígado), aumento da
creatina fosfoquinase sanguínea (CPK – enzima que aumenta quando há lesão muscular).
Efeitos adicionais relatados nos estudos placebo-controlados: Pesadelo, visão turva, tinido (zumbido no ouvido),
desconforto abdominal, eructação (liberação de gases pela boca), hepatite (inflamação do fígado) e colestase (parada ou
dificuldade da eliminação da bile),urticária (alergia da pele), fadiga muscular (cansaço do músculo), cervicalgia (dor na região
cervical), mal-estar, febre, presença de células brancas positivas na urina. Em pacientes pediátrico (idade entre 10 e 17 anos):
Infecções.
Efeitos adicionais na experiência pós-comercialização: Trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do sangue:
plaquetas), reações alérgicas (incluindo anafilaxia - reação alérgica grave), ruptura do tendão, aumento de peso, hipoestesia
(perda ou diminuição da sensibilidade), amnésia, tontura, disgeusia (paladar alterado), pancreatite (inflamação no pâncreas),
síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (doença cutânea em que a camada superficial da pele se solta em
laminas), angioedema (inchaço), eritema multiforme (reação imunológica das mucosas e da pele), rash bolhosa (erupções em
forma de bolha na pele), rabdomiólise (danos na musculatura esquelética com liberação de componentes celulares na circulação),
miopatia necrosante autoimune (doença muscular), miosite (inflamação dos músculos), dor nas costas, dor no peito, edema
periférico (inchaço nas extremidades), fadiga (cansaço).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.
Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Não há tratamento específico para superdosagem com atorvastatina cálcica. No caso de superdosagem, o paciente deve receber
tratamento sintomático e devem ser instituídas medidas de suporte, conforme a necessidade.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
III) DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Reg. M.S.: 1.0047.0543
Farm. Resp.: Cláudia Larissa S. Montanher
CRF-PR nº 17.379
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 06/11/2015.
Registrado, Importado e Embalado por:
Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda.
Rod. Celso Garcia Cid (PR-445), Km 87, Cambé-PR
CNPJ: 61.286.647/0001-16
Indústria Brasileira
Fabricado por:
Lek Pharmaceuticals d.d
Liubliana - Eslovênia
ou
Registrado e Importado por:
Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda.
Rod. Celso Garcia Cid (PR-445), Km 87, Cambé-PR
CNPJ: 61.286.647/0001-16
Indústria Brasileira
Fabricado e Embalado por:
Lek Pharmaceuticals d.d
Liubliana – Eslovênia
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